Care sunt cauzele și de ce este important să mergi la ginecolog
Sângerările vaginale între menstruații pot anunța o afecțiune ginecologică. Se numesc sângerări vaginale anormale sau metroragie și uneori pot fi asociate cu alte simptome – de aceea, este important să observi orice schimbări în starea de sănătate și să i le semnalezi medicului ginecolog, la consultație.
Sângerările vaginale apărute înaintea pubertății, în timpul sarcinii și după instalarea menopauzei (la cel puțin 12 luni după ultima menstruație) sunt de asemenea anormale și impun un consult de specialitate.
Anormale sunt și sângerările abundente din timpul menstruației, cu eliminare de cheaguri și însoțite de dureri abdominale puternice și uneori de migrene și stări de greață. Și în acest caz este necesar un consult ginecologic.
Cauzele sângerărilor vaginale
O sângerare abia observabilă, la ovulație, este normală (se întâmplă la 10-14 zile de la prima zi a menstruației). Dacă, însă, e mai abundentă și se repetă, cauza probabilă nu este ovulația și se impune un control ginecologic.
Sunt foarte variate problemele ce pot determina apariția sângerărilor vaginale în afara perioadei menstruale – de la infecții cauzate de virusuri ori bacterii la folosirea unor dispozitive medicale, dereglări endocrine ori alte afecțiuni, din mai multe sfere.
Infecțiile care pot cauza sângerări vaginale sunt cervicita (o inflamație a colului uterin), vaginita, herpesul, Chlamydia trachomatis, gonoreea și boala inflamatorie pelvină (mai cunoscută ca anexită).
Hipertiroidismul, hipotiroidismul, sindromul ovarelor polichistice pot determina, la rândul lor, sângerări vaginale anormale. La fel, administrarea anumitor contraceptive, întreruperea lor ori schimbarea lor. Și terapia hormonală administrată la menopauză poate da sângerări vaginale anormale.
Sângerări vaginale anormale pot aparea și în:
•afecțiuni renale și hepatice;
•trombocitopenie;
•boala von Willebrand (o afecțiune hermoragică ereditară rară).
Endometrioza și adenomioza (afecțiuni ale țesutului endometrial), polipii endometriali, polipii cervicali și fibromul uterin pot genera, la rându-le, sângerări vaginale anormale.
Alte situații în care apar sângerări vaginale anormale sunt perimenopauza (perioada de tranziție spre menopauză), atrofia vaginală, utilizarea unor dispozitive intrauterine sau administrarea de tamoxifen (utilizat în tratamentul cancerului mamar).
Sângerările vaginale anormale, apărute precoce la femeile însărcinate, pot fi semnul unei sarcini sarcini ectopice sau a unui avort spontan. Dacă apar mai târziu în timpul sarcinii, pot semnala complicații (placentă jos inserată sau risc de naștere prematură).
Cele mai grave afecțiuni care dau sângerări vaginale sunt cancerele genitale.
Simptome asociate uneori sângerărilor vaginale anormale
Nu întotdeauna există simptome asociate sângerărilor vaginale anormale, dar pot apărea dureri abdominale și/sau dureri în timpul contactului sexual. Rar, sângerările vaginale anormale pot fi însoțite de oboseală inexplicabilă, de amețeli și febră – în acest caz, se impune un consult cât mai repede cu putință.
În cazul infecțiilor, apar și mâncărimi vulvare, însoțite sau nu de secreții anormale (cu volum, miros și consistență modificate).
Ce investigații se impun în caz de sângerări vaginale anormale
După anamneză și examinarea aparatului genital, medicul ginecolog va efectua o ecografie transvaginală și, în funcție de cele decelate în cadrul acesor examinări, va recolta secreție vaginală și/sau o probă pentru testul Babeș-Papanicolau.
În funcție de cauza suspicionată pentru sângerările vaginale, medicul poate recomanda și alte analize și investigații: teste hormonale (pentru a vedea dacă tiroida funcționează normal), anumite analize de sânge, colposcopie, histerorscopie, RMN.
De ce e recomandat să nu amâni consultația, dacă ai sângerări vaginale anormale
Este important să știi că, în faza incipientă, unele afecțiuni ginecologice nu prezintă simptome, așadar, când au început sângerările vaginale anormale, e posibil ca boala care le-a cauzat să fi debutat deja de ceva timp.
Vizita la medicul ginecolog ajută la evitarea complicațiilor pe care le poate da o afecțiune avansată sau cronicizată.
Importanța consultului ginecologic anual
Chiar și în lipsa oricăror simptome, consultația ginecologică efectuată anual este de o importanță vitală.
Examinarea aparatului genital, testarea Papanicolau și controlul senologic ajută la depistarea timpurie a afecțiunilor aparatului genital și reprezintă cea mai bună prevenție a bolilor specific feminine, mai ales în cazul persoanelor cu risc ridicat de a dezvolta astfel de boli (istoric familial de cancere genitale ori mamare).
Programează-te online rapid la Clinica Medikali pentru un consult ginecologic:
Surse informații
https://www.mayoclinic.org/symptoms/vaginal-bleeding/basics/causes/sym-20050756
https://www.medicalnewstoday.com/articles/325087#when-to-see-a-doctor
https://www.healthdirect.gov.au/bleeding-between-periods
https://www.healthline.com/health/vaginal-bleeding-between-periods#diagnosis-and-treatment
https://www.mountsinai.org/health-library/symptoms/vaginal-bleeding-between-periods